افسردگی تنفسی چیست؟

افسردگی تنفسی چیست؟

افسردگی تنفسی که به آن هیپونتیلاسیون یا سندرم hypoventilatory نیز گفته می شود ،

حبس شدن غیرطبیعی دی اکسید کربن در خون به دلیل تبادل ضعیف دی اکسید کربن و اکسیژن در داخل ریه ها است.

تنفس آهسته و کم عمق مشخصه این اختلال تنفسی است ، گاهی اوقات به ۸ تا ۱۰ تنفس در ثانیه می رسد.

میزان تنفس طبیعی بین ۱۲ تا ۲۰ تنفس در ثانیه است.

در هنگام تنفس طبیعی ، خون اکسیژن استنشاق شده را به تمام بافت های بدن منتقل می کند

در حالی که دی اکسید کربن را از طریق ریه ها به عنوان ماده زائد از بدن خارج می کند.

با افسردگی تنفسی ، بدن نمی تواند دی اکسید کربن را به طور موثر حذف کند و در نتیجه ،

تجمع دی اکسید کربن با اکسیژن کم برای عملکرد بدن وجود دارد.

شرایط پزشکی که بر مغز و عملکرد سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد می تواند باعث افسردگی تنفسی شود.

شرایط سلامتی مانند سکته مغزی یا وقفه تنفسی در خواب می تواند باعث هیپونتیلاسیون شود.

همچنین می تواند ناشی از دارو و سایر موادی باشد که عملکرد مغز را مختل می کنند.

اگر فردی تحت درمان پزشکی نباشد ، افسردگی شدید تنفسی می تواند منجر به کاهش ضربان قلب ، حمله قلبی ، حمله تنفسی ، آسیب مغزی ، کما یا مرگ شود.

علائم افسردگی تنفسی

علائم هیپونتیلاسیون بسته به شدت بیماری متفاوت است.

علائم اولیه می تواند خفیف و غیر مشخص باشد مانند:

بی حالی و خستگی

خواب آلودگی روزانه

تنفس آهسته و کم عمق

افسردگی

تنگی نفس

اگر علائم اولیه رفع نشوند ، شدت علائم می تواند با علائم زیر افزایش یابد:

گیجی

گمراهی

اختلال بینایی و سردرد

تنفس سخت در حین فعالیت و عدم فعالیت

لب ها ، انگشتان و انگشتان پا مایل به آبی میشود

افزایش خواب آلودگی در روز و خستگی

مشکل در بیدار ماندن و خواب طولانی مدت در شب

تشنج

مکث غیرطبیعی طولانی بین تنفس ، معروف به آپنه

حالت تهوع

صداهای غیرطبیعی

آگاهی و شناخت کاهش یافته است

تشخیص افسردگی تنفسی

در ارتباط با افسردگی تنفسی ، برای تشخیص صحیح افسردگی تنفسی و معالجه با پزشک خود تماس بگیرید.

پزشک در مورد علائم شما از شما سوال می کند و در مورد هر دارویی که در حال حاضر مصرف می کنید سوال می کند.

سپس پزشک با معاینه بدنی تشخیص بیشتری داده و آزمایشاتی را برای تعیین علت انجام می دهد. این آزمایشات می تواند شامل موارد زیر باشد:

عکسبرداری از قفسه سینه

تست عملکرد ریه

صفحه های داروی ادرار و سرم

غربالگری الکل و سایر سموم

آزمایش گاز خون ، که میزان دی اکسید کربن و اکسیژن موجود در خون را به همراه نسبت اسید / باز اندازه گیری می کند

آزمایش خون هماتوکریت و هموگلوبین که تعداد گلبول های قرمز خون موجود برای حمل اکسیژن را اندازه گیری می کند.

آزمایش پالس اکسی متری میزان اکسیژن موجود در جریان خون شما را اندازه گیری می کند

CT و MRI برای بررسی سکته مغزی یا تومورها

مطالعه خواب برای تشخیص اختلالات مربوط به خواب

آزمایش عملکرد تیروئید برای تعیین کم کاری تیروئید ، که دلیل بالقوه چاقی است و بنابراین به هیپونتیلاسیون کمک می کند.

آزمایش الکتروکاردیوگرافی (ECG) برای تعیین علائم فشار قلب و سایر اختلالات

آزمایش الکتروانسفالوگرام (EEG) برای بررسی الگوهای الکتریکی در مغز برای شرایطی مانند تشنج ، صدمات سر ، تومورهای مغزی و صرع

آزمایش سطح آمونیاک برای تعیین سطح آمونیاک در خون

علل ایجاد افسردگی تنفسی

برخی از شرایط سلامتی می توانند باعث افسردگی تنفسی شوند ، که بر میزان تنفس تأثیر می گذارد.

وقتی این اتفاق می افتد ، ریه ها نمی توانند به طور کامل تهویه شوند.

اختلالات عصبی عضلانی

افراد مبتلا به اختلالات عصبی عضلانی به دلیل ضعف عضلات تنفسی و کنترل ضعیف عضلات ،

ممکن است دچار تنفس سریع و کم عمق شوند ، حتی اگر انگیزه تنفسی عصبی دست نخورده باقی بماند.

در اختلالات عصبی – عضلانی ، تهویه هنگام خواب کاهش می یابد ، به ویژه خواب REM ، باعث بدتر شدن هوا می شود.

تغییر شکل دیوار قفسه سینه

بدشکلی های دیواره قفسه سینه که در شرایطی مانند کیفوسکولیوز و فیبروتوراکس دیده می شود ،

به دلیل محدودیت های جسمی ناشی از تغییر شکل ، می تواند در میزان تنفس طبیعی و عملکرد ریه تداخل ایجاد کند.

چاقی

چاقی شدید در برخی از افراد می تواند منجر به هیپوژنتیلاسیون شود که به عنوان سندرم چاقی-هیپوژنیلاسیون (OHS) شناخته می شود.

اضافه وزن در اطراف گردن ، شکم و دیواره قفسه سینه تنفس بدن را دشوار می کند.

این امر بر فشار تنفسی مغز تأثیر می گذارد و منجر به تولید بیش از حد دی اکسید کربن در خون می شود ، اما اکسیژن کافی ندارد.

آسیب مغزی

آسیب های مغزی می تواند در توانایی مغز در کنترل عملکردهای اساسی مانند تنفس اختلال ایجاد کند.

اختلال در رفلکس ها و هوشیاری ساقه مغز پس از آسیب مغزی می تواند باعث کاهش هوا شود

آپنه خواب

افرادی که دارای آپنه انسدادی خواب (OSA) هستند ، با مسدود شدن مجاری تنفسی یا فرو ریختن آنها در طول شب ،

برای نفس کشیدن تلاش می کنند و منجر به هیپونتیلاسیون می شوند.

برای افراد مبتلا به آپنه خواب سازنده (CSA) مجاری تنفسی مسدود نشده است ،

اما مکثی در تنفس ایجاد می شود که ناشی از ناهنجاری در شکل دیواره قفسه سینه است ،

یا ریه های آنها بیش از حد سفت می شود. این می تواند منجر به افسردگی تنفسی شود.

بیماری مزمن ریه

بیماری مزمن ریوی مانند بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) و فیبروز کیستیک منجر به انسداد مجاری تنفسی با انسداد شدید می شود

و می تواند باعث هیپونتیلاسیون شود.

بیماری های مغز و اعصاب

بیماری های عصبی زمینه ای از جمله شرایطی مانند تصادفات عروقی مغزی ، ضربه ، صدمات سر و رشد غیر طبیعی بافت ها می تواند

باعث هیپونتیلاسیون شود ، معروف به هیپوونتیلاسیون آلوئول مرکزی ، که بر عملکرد تنفسی سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد.

افزایش سطح آمونیاک از دیگرد عوامل افسردگی تنفسی

مشکلات ژنتیکی یا بیماری کبدی اکتسابی مانند سیروز عملکرد کبد را مختل می کند و می تواند سطح آمونیاک خون را افزایش دهد.

این نیز به عنوان هایپرآمونمی شناخته می شود ، و بر تنفس تأثیر می گذارد و باعث افسردگی تنفسی می شود

دارو و داروها

دوزهای زیاد برخی از داروها و مواد نیز می تواند باعث افسردگی تنفسی شود

یا خطر ابتلا به آن را افزایش دهد. برخی از داروها می توانند به عنوان عوارض جانبی منجر به هیپونتیلاسیون شوند.

برخی از مواد در عملکرد مغز تداخل ایجاد می کنند و سیستم عصبی مرکزی را که سرعت حرکت تنفسی را کند می کند ، کاهش می دهند.

این داروها و مواد عبارتند از:

آرامبخش

مواد مخدر

مواد افیونی

الکل

باربیتورات ها

بنزودیازپین ها

درمان افسردگی تنفسی

درمان افسردگی تنفسی بسته به علت متفاوت است. گزینه های درمانی عمدتا با هدف اصلاح اختلال زمینه ای و بهبود تهویه انجام می شود.

روش های درمانی و درمانی که معمولاً برای درمان افسردگی های تنفسی استفاده می شود:

اکسیژن درمانی ، که گاز اکسیژن را برای حمایت از تنفس ارائه می دهد

فشار هوای مثبت مداوم (CPAP) یا فشار هوای مثبت دو سطح (BiPAP) برای باز نگه داشتن مجاری هوایی هنگام خواب

جراحی برای اصلاح ناهنجاری قفسه سینه

کاهش وزن از جمله جراحی و دارو

داروهای استنشاقی برای باز کردن مجاری تنفسی و درمان بیماری مداوم ریه

تهویه مکانیکی

مایع درمانی وریدی یا خوراکی

اگر دارو باعث هیپونتیلاسیون شود ، قطع دارو اغلب می تواند تنفس طبیعی را بازگرداند.

اگر مصرف بیش از حد داروهای آرام بخش باعث افسردگی تنفسی شود ، سم زدایی لازم است.

پزشکان از داروها برای معکوس کردن اثر مصرف بیش از حد استفاده می کنند.

Hypoventilation در مقابل Hyperventilation

هيپوونتيلاسيون با هيپرونيتاسيون متفاوت است. 

هنگامی است که بیش از حد مجاز نفس می کشید و بیش از حد نفس می کشید.

این منجر به پایین آمدن میزان دی اکسید کربن در خون می شود ، که برعکس هیپوژناسیون است ،

در طی آن بدن شما نمی تواند دی اکسید کربن را به طور موثر حذف کند.

گاهی اوقات ، ممکن است به نظر می رسد که فرد بیش از حد هوا را تهویه می کند ،

اما در واقع ، ممکن است نفس های کم عمق بکشد و در واقع هیپونتیلاسیون کند.

جلوگیری

در صورت ابتلا به افسردگی تنفسی ، درمان مهم است. در صورت عدم درمان ، هيپونتيلاسيون مي تواند منجر به بيماري هاي تهديد كننده سلامتي از جمله مرگ شود.

نمی توان از همه دلایل هیپونتیلاسیون جلوگیری کرد ، مانند موارد ناشی از تصادفات یا بیماری ناگهانی.

با این حال ، در برخی موارد ، روشهایی برای کاهش بروز افسردگی تنفسی وجود دارد

مانند نظارت بر کودکان مصرف داروهای تجویز شده ، نظارت بر کسانی که داروهای آرامبخش و دارویی مصرف می کنند ،

جلوگیری از داروهای آرامبخش یا مخدر و جلوگیری از مصرف زیاد الکل.

افسردگی تنفسی می تواند در زندگی طبیعی شما تداخل ایجاد کند.

اما با تشخیص و درمان به موقع می توان شرایط را کنترل کرد تا از بروز هرگونه عوارض بعدی برای سلامتی شما جلوگیری کند.

لطفا جهت دریافت خدمات روان شناسی و مشاوره با شماره های ۰۹۰۱۰۱۳۴۶۸۴ و ۰۲۱۸۶۰۱۵۵۹۱ تماس حاصل فرمایید.