سندرم تخمدان پلی کیستیک و اختلالات خوردن: تشویق افراد مبتلا به تخمدان پلی کیستیک، به کاهش وزن، می تواند به اشتباه آن ها را به پرخوری سوق دهد.

سندرم تخمدان پلی کیستیک و اختلالات خوردن

سندرم تخمدان پلی کیستیک و اختلالات خوردن: پرخوری در افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک رایج است.

درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک باید شامل پیشگیری از اختلالات خوردن باشد.

چرخه تولید مثل زنان با تعادل تبادلات هورمونی بین غده هیپوفیز مغز و تخمدان ها تنظیم می شود. غده هیپوفیز ابتدا هورمون محرک فولیکول (FSH) را ترشح می کند که تخمدان ها را تحریک می کند تا یک فولیکول یا کیسه ای را در خود جای دهد که تخمک در حال رشد است. این فولیکول استروژن را آزاد می کند که غده هیپوفیز را برای ترشح هورمون لوتئینیزه کننده (LH) تحریک می کند. LH مسئول هل دادن تخمک توسعه یافته از کیسه فولیکول و پایین لوله فالوپ برای لقاح است. تعادل مناسب این هورمون ها برای رشد و لقاح تخمک ضروری است.

وضعیتی که چرخه باروری زنان را مختل می کند، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) است. سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یک بیماری شایع اما ناهمگن است که در آن افرادی که در هنگام تولد به زنان اختصاص داده شده اند، سطح آندروژن (مانند تستوسترون) و LH افزایش یافته است. از رشد و رها کردن فولیکول ها برای لقاح، که منجر به تجمع کیسه های تخمک توسعه نیافته (یعنی کیست های تخمدان) در تخمدان ها می شود. علاوه بر مشکلات باروری، علائم PCOS می تواند شامل پریودهای نامنظم یا غایب، افزایش موهای بدن، ریزش موی سر، افزایش وزن و آکنه باشد.

علائم PCOS از فردی به فرد دیگر متفاوت است و علل PCOS نامشخص است. یکی از دلایل احتمالی PCOS مقاومت به انسولین است که تقریباً در ۷۰ درصد افراد مبتلا به PCOS رخ می دهد. انسولین هورمونی است که قند اضافی را از بدن خارج می کند. خون با باز کردن سلول ها این سلول ها قند را «مصرف» می کنند و آن را به انرژی تبدیل می کنند. با این حال، در بدن افرادی که مقاومت به انسولین دارند، این سلول‌ها باز نمی‌شوند، که باعث تجمع قند در خون می‌شود. قند خون اضافی، لوزالمعده را تحریک می کند تا انسولین بیشتری را به عنوان راهی برای فشار دادن قند خون به سلول ها تولید کند. این انسولین اضافی باعث افزایش ترشح آندروژن (یعنی تستوسترون) از تخمدان ها می شود که رشد تخمک را مختل می کند.

سایر علل بالقوه سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) عبارتند از التهاب مزمن با درجه پایین و LH اضافی از غده هیپوفیز، که می تواند سطح آندروژن را افزایش دهد. سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) نیز ممکن است ژنتیکی باشد.

اختلالات خوردن و سندرم تخمدان پلی کیستیک

اختلال پرخوری (BED) در افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک رایج است BED .به عنوان خوردن غیرقابل کنترل بخش بزرگی از غذا در مدت زمان کوتاه (مثلاً یک ساعت) تعریف می‌شود. حداقل یک روز در هفته در یک دوره سه ماهه.

شیوع دقیق BED در افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) ناشناخته است. با این حال، یک بررسی تحقیقاتی اخیر نشان داد که زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) بیش از سه برابر زنان بدون سندرم تخمدان پلی کیستیک در معرض علائم اختلال خوردن هستند و تا ۵۸ درصد از زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) پرخوری می‌کنند. افراد مبتلا به PCOS نیز مستعد ابتلا به پرخوری عصبی هستند. (BN)، یک اختلال پرخوری متفاوت که شامل رفتار پاکسازی (به عنوان مثال، استفراغ) است.

اینکه چرا اختلالات پرخوری در افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک شایع است، مشخص نیست. ۹؛ ۱۰؛ ۱۱ یک توضیح احتمالی سطوح بالای آندروژن است که به افزایش اشتها، اضطراب، افسردگی و نارضایتی بدن کمک می کند (به عنوان مثال، افزایش موهای بدن، افزایش وزن). و ریزش موی سر)، که همگی به پرخوری کمک می کنند. ۸؛ ۲۱ سطوح بالای انسولین همچنین ممکن است دلیل پرخوری بسیاری از زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)  را توضیح دهد، زیرا انسولین به هوس کربوهیدرات و افزایش اشتها کمک می کند.

بنابراین، عوامل بیولوژیکی (یعنی عدم تعادل هورمونی) و روانی (یعنی نارضایتی از ظاهر، پریشانی) در پرخوری در سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) نقش دارند

چالش های درمان اختلالات خوردن در افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک

علیرغم فراوانی اختلالات خوردن از نوع پرخوری در PCOS، پیشگیری از اختلال خوردن در طول درمان PCOS به ندرت مورد بحث قرار می گیرد. ۱۵، ۱۶، ۱۷، هر چند انجام این بحث ها مهم است، زیرا کاهش وزن معمولاً برای کاهش علائم سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) توصیه می شود (به عنوان مثال، سطح آندروژن). ) و از عوارض سلامتی آینده (مانند دیابت، بیماری قلبی عروقی) جلوگیری می کند.

تشویق افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک به کاهش وزن می تواند خطرناک باشد زیرا افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک اغلب کاهش وزن را دشوار می کنند. کاهش وزن در سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)  چالش برانگیز است زیرا مقاومت به انسولین می تواند گرسنگی و ذخیره چربی را افزایش دهد. ممکن است علیرغم رژیم غذایی و ورزش شدید وزن خود را حفظ یا افزایش دهد. ناراحتی ناشی از نرسیدن به اهداف کاهش وزن ممکن است این افراد را به پرخوری سوق دهد.

نرسیدن به وزن مورد نظر نیز ممکن است افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) را به محدودیت غذایی سوق دهد که می تواند منجر به ایجاد بی اشتهایی عصبی شود.  AN اختلال محدودیت غذا، ترس از افزایش وزن و وزن کم بدن است. برخلاف سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) ، درمان اولیه برای AN افزایش وزن است. در حالی که افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک و AN به افزایش وزن تشویق می شوند، همچنین توصیه می شود که از وزن خاصی تجاوز نکنند.۲۰ برای افراد مبتلا به AN، گفتن اینکه زیر یک وزن خاص بمانند می تواند به شدت مانع بهبودی آنها شود، زیرا نظارت بر وزن باعث تشویق آنها می شود. کالری شماری و ترس از افزایش وزن

چگونه می توان با افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک و اختلال خوردن درمان کرد؟

در حال حاضر هیچ درمانی برای PCOS وجود ندارد. در عوض، اهداف درمان PCOS چند وجهی هستند، از جمله کاهش علائم سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) (مانند پریودهای نامنظم، ناباروری، و عدم تعادل هورمونی)، بهبود رفاه بیمار، و جلوگیری از ایجاد عوارض پزشکی (به عنوان مثال، دیابت، بیماری قلبی عروقی). بنابراین، رویکردهای کل نگر برای درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) بدون کاهش وزن باید در نظر گرفته شود.

یک رویکرد چند وجهی برای درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) به متخصصان تغذیه، زنان، غدد درون ریز، باروری، اختلالات خوردن و درمان شناختی رفتاری نیاز دارد. یک رویکرد درمانی شخصی نیز در درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) ایده آل است، زیرا علائم سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) در افراد مختلف متفاوت است. عدم تعادل هورمونی در PCOS از خفیف تا شدید متغیر است و همه افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)   نابارور نیستند یا به دنبال درمان باروری هستند.

طیف وسیعی از داروها را می توان برای کاهش علائم سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) استفاده کرد. برای افرادی که سطح آندروژن بالایی دارند، اغلب یک دیورتیک به نام اسپیرونولاکتون تجویز می شود. اسپیرونولاکتون با جلوگیری از ترشح آندروژن اضافی در بدن، سطح آندروژن را کاهش می دهد. اسپیرونولاکتون همچنین نفخ مربوط به PCOS را کاهش می دهد. اگر افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)  مقاوم به انسولین باشند، ممکن است متفورمین برای آنها تجویز شود. متفورمین یک بیگوانید (یعنی داروی دیابت) است که از تولید بیش از حد گلوکز توسط کبد جلوگیری می کند و سطح انسولین بدن را کاهش می دهد. برخی از داروها می توانند علائم PCOS مانند آکنه و رشد غیر معمول موهای بدن را کاهش دهند.

علاوه بر کاهش علائم سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) ، افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) باید به روانشناسان و متخصصان تغذیه دسترسی داشته باشند. از آنجایی که در حال حاضر هیچ درمانی برای سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) وجود ندارد، برای افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) مهم است که یاد بگیرند چگونه با شرایط خود کنار بیایند. در مشاوره، این می تواند به معنای پذیرش مشکلات باروری یا کار بر روی نارضایتی از بدن و اختلال در رفتار غذایی باشد. به طور مشابه، یک متخصص تغذیه می تواند به افراد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) کمک کند تا مشخص کنند کدام غذاها علائم آنها را تشدید یا کاهش می دهد. با این حال، هدف از این تغییرات سبک زندگی باید بهزیستی کلی باشد، نه کاهش وزن.

لطفا جهت دریافت خدمات روان شناسی و مشاوره با شماره های ۰۹۰۱۰۱۳۴۶۸۴ و ۰۲۱۸۸۰۱۵۹۷۸ تماس حاصل فرمایید.